在男性疾病中,精索靜脈曲張是比較常見(jiàn)的,正常人群中發(fā)病率約15%,不育人群中發(fā)病率約35%,因此也是造成男性不孕癥的主要原因。精索靜脈曲張對(duì)于男性身體的傷害主要是會(huì)造成精液質(zhì)量下降,睪丸萎縮,嚴(yán)重的會(huì)影響到性能力,造成陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙,是男性朋友比較害怕的一種男科疾病。
精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵夯亓魇茏?,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊,這就是精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的95%發(fā)生在左側(cè),右側(cè)比較少,這是由男性生理特征決定的。精索靜脈曲張一般是原發(fā)性的,當(dāng)然也有繼發(fā)性的,繼發(fā)性是腎周腫瘤壓迫,精索靜脈回流受阻。
從臨床上看,原發(fā)性精索靜脈曲張患者平臥后陰囊內(nèi)區(qū)長(zhǎng)的靜脈團(tuán)塊縮小或消失,但繼發(fā)性的精索靜脈曲張靜脈團(tuán)塊大小不變;還可以做泌尿系B超看看。
精索靜脈曲張的治療比較常見(jiàn)的治療方法是手術(shù),研究資料顯示,精索靜脈曲張患者術(shù)后精液質(zhì)量的60~80%得到改善,術(shù)后妊娠率為20~60%,不育血清睪酮降低患者血清睪酮水平精索靜脈曲張不一定會(huì)影響生育力。精索靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)率為0.6%~45%。
對(duì)于臨床癥狀不明顯的情況下,可以觀察陰囊?guī)?、護(hù)身褲等。
無(wú)精癥患者做精索靜脈曲張手術(shù),對(duì)生育的幫助可能不大。因此,如果沒(méi)有明顯的癥狀,盡量避免手術(shù)。
男性出現(xiàn)不育、會(huì)陰部膨脹等不適癥狀,青春期精索靜脈曲張的預(yù)防治療等,需要考慮手術(shù)治療。
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