前列腺結(jié)石本身無(wú)特殊癥狀,往往在直腸指檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),或因前列腺增生、慢性前列腺炎等疾病行X線、B超等檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)并發(fā)慢性前列腺炎、尿道狹窄或前列腺增生時(shí),可表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。前列腺結(jié)石發(fā)病年齡多在40歲以上,以50~65歲之間多貝。
前列腺結(jié)石的形成過(guò)程
前列腺如何長(zhǎng)出結(jié)石?前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的。有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。
尿液流經(jīng)尿道時(shí),要從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機(jī)物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。
前列腺如何長(zhǎng)出結(jié)石?前列腺結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類(lèi)沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。
前列腺結(jié)石的常見(jiàn)癥狀
1、多數(shù)前列腺結(jié)石患者無(wú)特異癥狀。
2、尿道外口可有分泌物,會(huì)陰部受壓時(shí)疼痛加重,伴有后尿道炎時(shí)可有尿頻、尿急和尿痛,有時(shí)有血尿,尤其是終末血尿。
3、腰部、會(huì)陰部、陰囊、陰莖或肛門(mén)等部位的疼痛,排便時(shí)肛門(mén)痛加重。
4、前列腺結(jié)石的主要成分是磷酸鈣,它是由淀粉樣體鈣化而成,實(shí)質(zhì)上就是正常前列腺液中的磷酸鈣沉積而成。而前列腺的感染可以促進(jìn)某些結(jié)石的形成。
5、前列腺結(jié)石的數(shù)目不定,可由單個(gè)至數(shù)百個(gè),多為多發(fā)性。一般直徑小于1厘米,但也有直徑為數(shù)厘米的大結(jié)石。結(jié)石多為棕色或黑色,形狀為圓形或卵圓形,質(zhì)地較硬。
前列腺結(jié)石的診斷方法
病人病史:有前列腺疾病史,如前列腺增生、炎癥、結(jié)核、腫瘤等。
病人癥狀:有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等泌尿系癥狀,腰骶部、陰囊、陰莖、恥骨、股部和肛門(mén)部或會(huì)陰部疼痛。射精時(shí)疼痛、血精和陰莖異常勃起,排便時(shí)有肛門(mén)痛。亦可有性功能紊亂的表現(xiàn),如性欲減退、陽(yáng)痿、早泄等。
部位檢查
1、膀胱尿道造影:該項(xiàng)檢查對(duì)診斷前列腺結(jié)石有幫助,還對(duì)診斷前列腺增生癥和尿道梗阻有幫助。
2、膀胱尿道鏡檢查:可見(jiàn)尿道前列腺部腫脹,有時(shí)當(dāng)通過(guò)尿道前列腺部時(shí)有摩擦感,小結(jié)石可凸進(jìn)尿道??梢?jiàn)到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見(jiàn)結(jié)石阻塞尿道。