不射精癥的正確診斷

　　通常情況下，正常的性生活在高潮時，就會發(fā)生射精，精液由尿道外口噴出，使人達到高潮。但也有少數(shù)人在性交時，有性欲，有陰莖勃起，可以維持一段時間的性交，但沒有情欲高潮，沒有射精動作，也沒有精液排出，性交后尿檢查沒有精子和果糖。這一反?，F(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為“不射精”或“射精不能”。

　　不射精癥按疾病性質分為功能型和器質性兩類：

　　1、器質性不射精：無論處于清醒狀態(tài)或睡眠狀態(tài)，任何情況下均不得射精，器質性不射精約占不射精癥的10%。大多數(shù)是由于先天性疾病造成的。

　　二、功能性不射精：是大腦皮層、丘腦下部中樞功能紊亂，使脊髓射精中樞受到抑制，清醒狀態(tài)下性刺激達不到射精中樞興奮所需的程度;但在睡眠時，皮質下中樞活動增強，性夢可能導致射精。癥狀是睡眠時會出現(xiàn)遺精，有時手淫也有可能射精，多數(shù)是在性交后陰莖虛弱而告終，有些則持續(xù)勃起，直至體力耗盡仍未射精。未射精癥中約有90%是功能性不射精。

　　診斷不射精并非難事，但需要注意的是：

　　性交中的“三有”與“三無”。也就是有性興奮、有陰莖勃起、性交時間充足，但無欲高潮、無射精動作、不排精液。

　　經(jīng)常會有下意識的射精動作和性高潮，如夢遺。經(jīng)常會伴有遺精或陰莖挺而不收，這很容易和陰莖異常勃起混淆。不同的是，陰莖勃起的癥狀是性興奮，而陰莖異常勃起則不是由性刺激引起的。性交時無精液射出，而陰莖異常勃起在射精后持續(xù)持續(xù)勃起。

　　根據(jù)病史來診斷，需要了解整個性交過程，特別是性交方式、陰莖在陰道內抽動的頻率、幅度;了解性興奮是否滿足?？偠灾簧渚Y的診斷要點為無性欲高潮、無射精動作及精液排出。